A correção de cicatriz é realizada para melhorar a condição ou aparência de uma cicatriz em qualquer parte do corpo. Após uma lesão ou cirurgia, geralmente se forma uma cicatriz que é um sinal visível de que uma ferida sarou. Embora as cicatrizes sejam uma parte natural da cura, elas podem se desenvolver de maneira imprevisível. A cirurgia de correção de cicatriz destina-se a minimizar a cicatriz para que fique mais parecida com o tom e a textura da pele ao redor.
Embora a correção de cicatriz possa atingir um resultado estético mais agradável ou melhorar uma cicatrização ruim, é impossível apagar uma cicatriz por completo.
A correção de cicatriz pode ser realizada em qualquer idade e é uma boa opção se você:
Essas cicatrizes não prejudicam funções ou causam desconforto físico e incluem cicatrizes de acne, bem como cicatrizes resultantes de lesões leves e incisões cirúrgicas anteriores.
Essas cicatrizes são aglomerados espessos de tecido cicatricial que se desenvolvem diretamente no local da ferida. Elas costumam ser mais altas e espessas, avermelhadas, incômodas e podem se alargar com o tempo. Elas podem ser hiperpigmentadas (de cor mais escura) ou hipopigmentadas (de cor mais clara) que a pele ao redor.
Essas cicatrizes são maiores do que as cicatrizes hipertróficas. Elas podem doer, coçar e também podem enrugar. Os queloides se estendem além das bordas da ferida ou incisão original. Queloides podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas normalmente ocorrem onde há pouco tecido adiposo subjacente, como na área do centro do tórax ou nos ombros.
Essas cicatrizes ocorrem quando a pele e os tecidos subjacentes se fundem durante a cicatrização restringindo os movimentos. Elas ocorrem quando há grande quantidade de perda de tecido, como após uma queimadura. As contraturas também se formam quando uma ferida cruza uma articulação, restringindo o movimento de dedos, cotovelos, joelhos ou pescoço.
A cirurgia de correção de cicatrizes pode ser realizada no consultório do seu cirurgião plástico com anestesia local. Caso a sua cicatriz seja maior e você precise de sedação ou anestesia geral para se sentir mais confortável, a cirurgia pode ser realizada nas instalações cirúrgicas de um consultório homologado, em um centro cirúrgico ambulatorial ou hospitalar.
Caso você necessite de sedação ou anestesia geral, certifique-se de ter um adulto disponível para levá-lo até o local da cirurgia, buscá-lo e acompanhá-lo pelo menos na primeira noite após a cirurgia.
Medicamentos serão ministrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa, anestesia local ou anestesia geral. Seu médico recomendará a melhor opção para você.
Géis, fitas ou compressão externa podem ajudar no fechamento e cicatrização de feridas ou reduzir a capacidade da pele de produzir pigmentos irregulares. Esses produtos podem ser usados para tratar cicatrizes e descoloração superficiais existentes e para auxiliar na cicatrização de procedimentos de revisão de cicatrizes.
Freqüentemente usado para preencher cicatrizes com depressões ou côncavas. Dependendo da substância injetável usada e das condições particulares da cicatriz, os resultados podem durar de três meses a vários anos. O procedimento deve ser repetido para manter os resultados. Uma forma de terapia injetável usa compostos à base de esteróides para reduzir a formação de colágeno e pode alterar a aparência, a espessura e a textura do tecido cicatricial mais alto.
Mais utilizados para melhorias cosmética de cicatrizes. Esses métodos suavizam as irregularidades da superfície e reduzem a pigmentação irregular. Os tratamentos de superfície são um meio controlado de remover mecanicamente as camadas superiores da pele ou alterar a natureza do tecido.
• Dermoabrasão, que é um polimento mecânico da pele.
• Laserterapia, que altera a superfície da pele estimulando a regeneração celular e formação de pele nova e saudável no local da cicatriz.
• Soluções de peeling químico que penetram na superfície da pele para suavizar irregularidades de textura e cor.
Remove cirurgicamente uma cicatriz. O fechamento da ferida superficial é chamado de fechamento "simples". O fechamento em camadas é usado onde a remoção se estende ao tecido abaixo da superfície da pele ou em áreas com alto grau de movimento. A primeira etapa, ou camada, requer fechamento subdérmico (abaixo da superfície da pele) com suturas absorvíveis ou não removíveis. As suturas continuam em camadas sendo finalizadas com o fechamento da incisão superficial.
Técnicas avançadas na correção de cicatrizes incluem fechamento de retalho complexo que reposiciona a cicatriz para que seja menos visível ou para melhorar a flexibilidade onde a contratura restringiu a mobilidade.
Essa técnica de transposição envolve incisões em "Z" (ou zigue-zague) em vários ângulos. Isso cria retalhos triangulares em ambos os lados do local da cicatriz original o que pode reposicionar, alterar a direção, aliviar a tensão nos tecidos e melhorar a flexibilidade da cicatriz.
Técnica usada quando não há tecido saudável suficiente para o fechamento de uma remoção cicatricial. É mais utilizado para a correção de cicatrizes de queimaduras graves. O enxerto pode consistir em pele saudável de outras áreas do corpo, como abdômen ou coxa.
Pode ser um substituto para enxertos de pele. Neste procedimento, um balão inflável, chamado de expansor de tecido, é colocado sob a pele perto do local da cicatriz. O balão é lentamente preenchido com solução estéril para expandir a área de pele saudável. Uma vez que a pele tenha crescido o suficiente, o expansor é removido e essa nova pele substitui o tecido cicatricial adjacente.
• Alergias a fitas, materiais de sutura e colas, hemoderivados, preparações tópicas ou agentes injetáveis
• Problemas com a anestesia
• Sangramento (hematoma)
• Alterações na sensibilidade da pele
• Danos a estruturas mais profundas, incluindo nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões – podem ser temporários ou permanentes
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares
• Cicatrização demorada
• Infecção
• Dor, que pode ser crônica
• Possibilidade de cirurgia revisional
• Recorrência de uma cicatriz esteticamente desagradável
• Irregularidades do contorno da pele
• Descoloração e inchaço da pele
Todos os possíveis riscos serão amplamente discutidos antes do seu consentimento. É importante que você tire todas as suas dúvidas com o seu cirurgião plástico.
Você receberá orientações específicas que podem incluir como cuidar do local operado, medicamentos para aplicar ou tomar por via oral a fim de ajudar na cicatrização e reduzir o risco de infecção, além de instruções sobre que alterações observar no local da cirurgia ou na saúde geral e quando realizar o retorno com seu cirurgião.
A fase inicial de cicatrização de uma correção cirúrgica de cicatriz pode incluir uma a duas semanas de inchaço localizado, descoloração ou desconforto. A cicatrização da área tratada pode levar muitas semanas, mas a cicatriz vai se refinar e se tornar mais discreta com o tempo. Utilizando dermoabrasão, peeling químico ou laserterapia, você terá condições semelhantes na área tratada, além da sensibilidade na área.
Evite a exposição ao sol e siga todas as instruções pós-operatórias à risca, incluindo a rotina de limpeza e tratamento feito em casa. Os resultados do procedimento dependem da sua capacidade de seguir à risca as instruções pós-operatórias. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas a esforço excessivo, inchaço, fricção ou movimentos durante o período de cicatrização.
Certifique-se de conversar com seu cirurgião plástico e sanar todas as suas dúvidas. É muito importante entender todos os aspectos do procedimentos de revisão de cicatriz. É natural sentir alguma ansiedade, seja pela antecipação do novo visual ou estresse pré-operatório. Não tenha vergonha de discutir suas preocupações com seu cirurgião.
Após a conclusão do procedimento, bandagens ou curativos podem ser aplicados para manter o local da cirurgia limpo. Os resultados finais da cirurgia de correção de cicatriz serão duradouros, porém pode levar vários meses para que os resultados finais se tornem aparentes e, pode levar até um ano para a cicatrização total ocorrer e as linhas ficarem mais discretas. Apesar de esperarmos bons resultados com esse procedimento, não há garantias. Em alguns casos, pode não ser possível alcançar os resultados desejados com um só procedimento cirúrgico e pode ser necessário realizar outra cirurgia.
Os custos do procedimentos de correção de cicatrizes podem variar. O custo de um cirurgião pode ser baseado em sua experiência, no tipo de procedimento usado e na localização geográfica do consultório. Muitos cirurgiões plásticos oferecem planos de financiamento para pacientes, não deixe de perguntar.
• Custos de anestesia
• Custos hospitalares ou de salas cirúrgicas
• Exames médicos
• Roupas pós-cirúrgicas
• Medicamentos prescritos
• Honorários do cirurgião
A maioria dos seguros de saúde não cobre cirurgias estéticas ou complicações relacionadas às mesmas.
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