PÓS GESTAÇÃO (Mommy Makeover)

O QUE É UMA PÓS GESTAÇÃO?

Depois de ter filhos, muitas mulheres ficam insatisfeitas com a aparência de seu corpo. A gravidez e a amamentação podem impactar os seios e o abdômen e muitas mães acham que os seios acabaram mudando de tamanho e ficaram flácidos. A pele abdominal pode ficar flácida e com estrias. As mulheres que fizeram cesarianas geralmente notam uma prega de pele solta acima da cicatriz. Apesar dos esforços com dieta e exercícios, esses locais continuam problemáticos. Muitas mulheres desejam retornar ao corpo que tinham antes da gravidez. A plástica pós gravidez (mommy makeover) é a cirurgia realizada pelo plástico para atingir esse objetivo.

A cirurgia visa melhorar o aspecto dos seios, substituindo o volume perdido por implantes de mama. Se os mamilos estiverem muito caídos, pode ser recomendado um lifting de mama. Às vezes, é necessário fazer uso de implantes e um lifting de mama para centralizar o mamilo, melhorar o volume da mama e o colo dos seios. A abdominoplastia remove o excesso de pele do abdômen, algumas das estrias e aperta os músculos abdominais que podem ter sido esticados pela gravidez. A lipoaspiração pode ser realizada em áreas com excesso de gordura.

O que a cirurgia não faz

O procedimento pós gestação não substitui a perda de peso ou exercícios para obter o tônus muscular adequado. Embora os resultados sejam tecnicamente permanentes, a aparência do seu corpo pode ser afetada por flutuações significativas de peso ou gestações adicionais. As candidatas ideais são mulheres que não pretendem engravidar novamente e estão no peso ideal ou o mais próximo possível dele. A desvantagem desse procedimento é a adição de cicatrizes permanentes ao seu corpo. As estrias que estão acima do nível do umbigo e laterais dos quadris permanecerão após a abdominoplastia, mas como a pele ao redor estará firme, elas podem ficar menos visíveis.

CONSULTA E PREPARO PARA CIRURGIA

A segurança e o sucesso da sua cirurgia pós gravidez dependem muito da sua honestidade durante a consulta. Você responderá várias perguntas sobre sua saúde, seus objetivos e estilo de vida.

Durante sua consulta, converse sobre:

Antes da cirurgia, podemos solicitar que você:

Seu cirurgião plástico também irá:

Essa é a melhor opção para mim?

A cirurgia pós gestação é um procedimento altamente individualizado e você deve fazê-lo por si mesma, não para tentar se encaixar em qualquer tipo de imagem ideal ou para atender às expectativas de outras pessoas.
Uma cirurgia pós gestação é uma boa opção se:

Uma cirurgia pós gestação pode ser realizada nas instalações cirúrgicas de um consultório homologado, em um centro cirúrgico ambulatorial ou hospitalar. A sua cirurgia pós gravidez pode ser feita com internação ou sem internação, então certifique-se de ter alguém disponível para levá-lo até o local da cirurgia, buscá-lo e acompanhá-lo pelo menos na primeira noite após a cirurgia.

O PROCEDIMENTO

1ª Etapa

Anestesia

Medicamentos serão ministrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral. Seu médico dirá qual a melhor opção para você.

2ª Etapa

Incisão da Abdominoplastia

A abdominoplastia envolve a remoção cirúrgica do excesso de gordura abdominal e pele, além de apertar os músculos enfraquecidos da parede abdominal.

I

Uma abdominoplastia total requer uma incisão horizontal na área entre a linha do pelo pubiano e o umbigo. O formato e o comprimento da incisão serão determinados pelo excesso de pele a ser removido.

II

Uma vez que a pele abdominal é levantada, os músculos abdominais enfraquecidos são tratados. Para remover o excesso de pele na parte superior do abdômen é necessária uma segunda incisão. A pele da parte superior do abdômen é puxada para baixo como uma cortina e o excesso de pele é removido. A parte superior e a inferior são unidas por suturas.

III

Uma nova abertura para o umbigo é criada. O umbigo é puxado para a superfície e suturado na nova posição.

3ª Etapa

A incisão da Mamoplastia

Durante a parte da cirurgia de lifting de mama, o excesso de pele é removido cirurgicamente para levantar o mamilo e apertar o tecido mamário. Os padrões de incisão variam, dependendo do grau de excesso de pele e da quantidade de lifting necessária, bem como da preferência da paciente e do cirurgião. Existem três padrões comuns de incisão:

4ª Etapa

Remodelando os seios

• O tecido mamário é levantado e remodelado para melhorar o contorno e a firmeza da mama.
• O mamilo e a aréola são reposicionados em uma altura mais natural e jovial.
• Se necessário, as aréolas aumentadas podem ter a circunferência reduzida.
• O excesso de pele da mama é removido para compensar a perda de elasticidade.

I

Algumas mulheres podem considerar a colocação de implantes mamários além do lifting de mama. O implante pode proporcionar maior volume e projeção da mama. Os implantes podem ser colocados ao mesmo tempo ou em um segundo procedimento, dependendo da experiência do cirurgião.

II

Se você simplesmente perdeu o volume da mama, mas o tamanho do envelope da pele da mama e a posição do mamilo ainda estão bons, o cirurgião pode recomendar somente a colocação de implantes mamários.

III

Os implantes disponíveis podem ser preenchidos com silicone ou solução salina. Os implantes podem ser colocados sob o próprio tecido mamário ou sob o músculo peitoral. Vários locais de incisão são possíveis. O tipo e o tamanho de implante serão recomendados pelo cirurgião de acordo com a sua anatomia e preferência pessoal.

5ª Etapa

O Fechamento das Incisões

As suturas são colocadas em camadas profundas no tecido mamário e no abdômen para criar e sustentar os seios e o abdômen recém modelados. Depois que os seios e o abdômen são remodelados e o excesso de pele é removido, a pele restante é apertada à medida que as incisões são fechadas com suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes.

I

Após a cirurgia, tubos pequenos e finos podem ser inseridos temporariamente sob a pele para drenar qualquer coleção de sangue ou fluido. Os drenos permanecerão até que não saia mais fluido. Você deverá esvaziar e registrar o volume drenado para que seu cirurgião saiba quando é seguro remover os drenos. Você deverá usar uma roupa de compressão (cinta) por algumas semanas após a cirurgia abdominal para minimizar os hematomas e o inchaço.

II

Seu cirurgião tentará garantir que todas as cicatrizes mamárias e abdominais possam ser escondidas sob roupas íntimas ou trajes de banho. No entanto, quando você estiver sem roupas as cicatrizes serão visíveis. O cirurgião plástico fará o possível para que você tenha a melhor cicatriz possível, mas a sua cicatriz depende da sua genética pessoal e da sua cicatrização. As cicatrizes tendem a melhorar com o tempo, mas pode levar de meses a anos até que as cicatrizes cheguem à espessura e cor finais.

6ª Etapa

Veja os Resultados

Os resultados da cirurgia pós gestação são visíveis imediatamente. Com o passar do tempo, o inchaço desaparecerá e as cicatrizes ficarão mais discretas. A satisfação com a sua nova imagem deve aumentar à medida que você se restabelece e vê o formato mais jovial do seu corpo.

Embora você possa estar muito satisfeita com o formato empinado dos seus seios, é prudente proteger seu investimento usando sutiãs com sustentação.

RISCOS E SEGURANÇA

A decisão de fazer uma cirurgia pós gestação é totalmente pessoal. Você deve decidir se os resultados atingirão seus objetivos e se os possíveis riscos e complicações são aceitáveis. Você deverá assinar formulários de consentimento para garantir que compreende completamente o procedimento e quaisquer riscos ou complicações potenciais.

Os possíveis riscos incluem:

• Problemas com a anestesia
• Sangramento
• Infecção
• Acúmulo de fluidos (seroma)
• Má cicatrização
• Perda de pele
• Alterações ou perda de sensibilidade na pele
• Descoloração da pele e/ou inchaço prolongado
• Cicatrização desfavorável (queloides, fibrose, hipertrofia)
• Flacidez recorrente da pele
• Necrose gordurosa. Morte do tecido adiposo situado na parte mais profunda da pele
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares
• Seios assimétricos
• Resultado estético abaixo do ideal
• Possibilidade de cirurgia revisional
• Dor crônica
• Sangramento ou formação de hematoma
• Má cicatrização das incisões
• Alterações na sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes
• Irregularidades no contorno e formato da mama
• Risco de perda parcial ou total do mamilo e da aréola

Riscos associados a implantes mamários:

• Vazamento ou ruptura do implante
• Formação de tecido cicatricial endurecido ao redor do implante (contratura capsular)
• Implante em posição errada ou estranha

Esses e outros riscos serão amplamente discutidos antes do seu consentimento.

RECUPERAÇÃO PÓS CIRÚRGICA

Após a cirurgia pós gravidez, as incisões serão cobertas por bandagens ou curativos. Você precisará usar roupas pós cirúrgicas, cinta pós cirúrgica ou sutiã com sustentação para minimizar o inchaço enquanto seu corpo se recupera. Além disso, tubos pequenos e finos podem ser inseridos temporariamente sob a pele para drenar qualquer coleção de sangue ou fluido.

Você receberá orientações específicas que podem incluir como cuidar do seu corpo durante o pós operatório e medicamentos para aplicar ou tomar por via oral para ajudar na cicatrização e reduzir o risco de infecção, além de instruções sobre que alterações observar no local da cirurgia ou na saúde geral e quando realizar o retorno com seu cirurgião.

Certifique-se de fazer perguntas específicas ao seu cirurgião plástico sobre o que você deve esperar durante o período de recuperação.

Você certamente precisará de ajuda nos primeiros dias após esta cirurgia. Você precisará de ajuda para cuidar de crianças. Você ficará sem dirigir por vários dias. Seu cirurgião pedirá que você se abstenha de atividades físicas vigorosas por algumas semanas. O sucesso da cirurgia depende de você seguir as orientações do seu médico. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas a esforço excessivo, inchaço, fricção ou movimentos durante o período de cicatrização. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre os cuidados que você deve ter.

RESULTADOS

Os resultados da cirurgia pós gestação são visíveis imediatamente. Com o passar do tempo, o inchaço desaparecerá e as cicatrizes ficarão mais discretas. A satisfação com a sua nova imagem deve aumentar à medida que você se restabelece. Inicialmente, pode ser mais difícil de visualizar os resultados finais da cirurgia de pós gravidez devido ao inchaço e ao fato de você não ser capaz de ficar ereta até que a parte interna do seu corpo esteja totalmente cicatrizada. Os resultados finais começarão a ficar visíveis em alguns meses, à medida que o formato e a posição dos seus seios começarem a se acomodar.

Cirurgias abdominais prévias podem limitar os resultados potenciais de uma cirurgia pós gestação. Em mulheres submetidas à cesariana, as cicatrizes existentes podem ser incorporadas à nova cicatriz. As linhas de incisão são permanentes, mas ficarão mais discretas com o passar do tempo. As cicatrizes podem levar de vários meses a um ano para esmaecer e chegar ao resultado final.

Os resultados da cirurgia pós gravidez são duradouros, mas com o tempo, seu corpo pode mudar devido ao envelhecimento e à gravidade.

Você conseguirá manter seu novo visual por mais tempo se:

Apesar de esperarmos bons resultados com esse procedimento, não há garantias. Em alguns casos, pode não ser possível alcançar os resultados desejados com um só procedimento cirúrgico e pode ser necessário realizar outra cirurgia.

Nota especial

A cirurgia pós gestação só deve ser uma opção quando você não for mais engravidar. As mudanças que ocorrem nos seios e no abdômen durante a gravidez podem minimizar ou reverter a melhora que a cirurgia de pós gravidez proporciona. Da mesma forma, a perda de peso significativa após esse procedimento também pode afetar negativamente a aparência dos seios.

CUSTOS

Os custos de uma cirurgia pós gravidez são variáveis. O custo de um cirurgião é baseado em sua experiência, no tipo de procedimento usado e na localização geográfica do consultório.

Os custos podem incluir

• Custos de anestesia

• Custos hospitalares ou de salas cirúrgicas

• Exames médicos

• Roupas pós-cirúrgicas

• Medicamentos prescritos

• Custos de implantes mamários.

• Honorários do cirurgião

A maioria dos seguros de saúde não cobre cirurgias estéticas ou complicações pós-operatórias relacionadas às mesmas. Você deve revisar cuidadosamente sua apólice de seguro de saúde.

Sua satisfação envolve mais do que dinheiro. Na escolha de um cirurgião plástico, considere que além da experiência do cirurgião, você precisa se sentir totalmente confortável com ele e isso é tão importante quanto o custo final da cirurgia.

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